隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,臨床醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)的廣泛應(yīng)用,使得醫(yī)院感染源和傳播途徑都產(chǎn)生了很大的變化.所以對(duì)于醫(yī)院的感染控制以及環(huán)節(jié)管理需要加以制度化、規(guī)范化,從而最大限度地降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。
醫(yī)用織物相關(guān)性院內(nèi)感染頻頻發(fā)生。在過(guò)去十年醫(yī)療織物相關(guān)院感暴發(fā)事件中，僅美國(guó)FDA收到的報(bào)告就至少有350 名患者被感染。
美國(guó)疾控中心研究表明，織物與患者直接接觸，被患者的血液、體液以及其他潛在傳染性物質(zhì)污染后，細(xì)菌數(shù)量可達(dá) 106～108 cfu/100 cm。
醫(yī)用織物，尤其是床單元的污染防控，這是個(gè)全球性問(wèn)題，應(yīng)引起高度重視。
床單元是患者住院期間用以休息、睡眠、飲食、活動(dòng)與治療等的最基本的生活單位，也是患者接觸最多的醫(yī)院環(huán)境。
床墊是床單位的基本構(gòu)成部分之一，主要的構(gòu)成材料為植物纖維、乳膠和彈簧等，其表層材料限制了對(duì)床墊的清潔消毒方法。當(dāng)床單元受污染時(shí)，由于人工和經(jīng)濟(jì)條件等的限制不能高頻地更換床墊，只能更換床單被褥等其他床單位物品，導(dǎo)致床墊成為醫(yī)院床單位中清洗消毒周期最長(zhǎng)的一部分，因此醫(yī)用床墊幾乎毫不例外地被患者體液、血液和排泄物等污染。
簡(jiǎn)單清潔消毒或消毒不徹底使床墊成為了醫(yī)院環(huán)境中病原微生物的培養(yǎng)基，是引起醫(yī)院感染的重要媒介之一。
國(guó)內(nèi)的床單元細(xì)菌污染調(diào)查研究顯示，醫(yī)院床單元致病菌檢出率達(dá)到73.3%，其中醫(yī)用床墊污染率高達(dá)72%。隨著患者住院時(shí)間的延長(zhǎng)，住院2周以上的醫(yī)用床墊平均污染率達(dá)到80%。目前國(guó)內(nèi)關(guān)于醫(yī)用床墊污染情況調(diào)查通過(guò)細(xì)菌定量培養(yǎng)和菌種鑒定，研究者從醫(yī)用床墊上檢測(cè)出金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、溶血葡萄球菌、白色念珠菌、變形桿菌等多種致病菌。
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范（2012版）》推薦運(yùn)用臭氧或者紫外線消毒醫(yī)用床墊。研究表明，臭氧與紫外線僅對(duì)床墊表面的細(xì)菌有消毒效果（細(xì)菌殺滅率達(dá)99.8%），對(duì)床墊內(nèi)層消毒效果較差（細(xì)菌殺滅率最低為0）,不能有效殺滅床墊深層的病原微生物。且臭氧對(duì)具有傳染性病原微生物殺滅效果較差，使得乙肝病毒，結(jié)核等污染的床單位易被忽視，成為院感隱患。
國(guó)內(nèi)針對(duì)醫(yī)用床墊污染預(yù)防的相關(guān)研究較少，多提倡勤更換床單或采用新型床單，床罩以減少病人分泌物對(duì)醫(yī)用床墊的污染，以此預(yù)防病區(qū)發(fā)生交叉感染。部分醫(yī)院使用無(wú)紡布和聚乙烯膜制成的一次性床罩保持床墊的清潔，但其易分解，透氣性差，影響了住院臥床患者舒適程度，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致患者生褥蒼。并且該材料為一次性使用，費(fèi)用消耗高，不適宜大范圍推廣使用。
相較于臭氧與紫外線浮于表面的消毒方式，熱水是破壞微生物最有效方式之一，在英、美等國(guó)的相關(guān)“指南”“標(biāo)準(zhǔn)”中，對(duì)污染織物的洗滌通常是推薦使用熱洗滌的方式，即水溫不低于71℃、時(shí)間不少于25分鐘。
但目前為止許多醫(yī)院正在使用的醫(yī)用床墊還是“棕墊”，這種床墊內(nèi)芯材料是海綿與棕葉（絲），而棕類(lèi)材質(zhì)，由于其較高的糖分含量，一旦受潮就很容易生蟲(chóng)和滋生微生物、細(xì)菌。
并且使用一段時(shí)間后，會(huì)有分泌物的不斷侵入（一般污染和微生物污染）。這會(huì)加快海綿與粽葉（絲）的風(fēng)化和粘結(jié)，從而失去彈性和物理結(jié)合力，根本無(wú)法熱洗滌更談不上機(jī)械清洗。
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)用床墊材料有了質(zhì)的飛躍，3D纖維床墊使床墊的產(chǎn)業(yè)化洗消成為了可能，而且3D纖維床墊采用X-90交叉織造結(jié)構(gòu)，形成了百萬(wàn)個(gè)支撐點(diǎn)，均勻承壓，每平方厘米約有40個(gè)支撐點(diǎn)，力學(xué)與機(jī)械強(qiáng)度性能優(yōu)越，可以適應(yīng)機(jī)械化水洗和烘干作業(yè)，清洗消殺后力學(xué)與機(jī)械特性穩(wěn)定“復(fù)原度”高，能有效去除污漬及各種微生物。
隨著江蘇海獅機(jī)械具有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的隧道式高效醫(yī)用床墊清洗消殺烘干流水線和醫(yī)用床墊洗滌脫水消殺烘干一體機(jī)的研制成功，使醫(yī)用床墊清洗消殺常態(tài)化與產(chǎn)業(yè)化成為了可能，必將推動(dòng)國(guó)內(nèi)外醫(yī)療行業(yè)“終末消殺全覆蓋”的進(jìn)程，也是工業(yè)洗滌設(shè)備首次在醫(yī)用床墊清洗消殺領(lǐng)域的一次技術(shù)革命，具有里程碑意義。
引用部分論文觀點(diǎn)：
歐喻瑩. 防污染床墊防范細(xì)菌污染的實(shí)證研究[D].
